FUNCIONALIDADE DE CRIANÇAS COM MIELOMENINGOCELE COMPARANDO A CIRURGIA INTRA-ÚTERO E PÓS- PARTO

Resumo

A mielomeningocele (MMC) é a forma mais grave de disrafismo espinhal, gera a exposição da medula espinhal para fora da coluna vertebral. Sua etiologia é multifatorial, porém o fator mais importante é a deficiência de ácido fólico.  As manifestações da MMC são: perda das funções motoras e sensoriais em membros inferiores, bexiga e intestino neurológico, hidrocefalia e Síndrome de Chiari. O objetivo deste estudo foi comparar a funcionalidade das crianças com MMC que realizaram a cirurgia intra-útero e pós parto. Esta pesquisa teve caráter quantitativo descritivo, e foi constituída por crianças com diagnóstico de MMC, com idade entre 3 e 7 anos, que realizaram cirurgia intra - útero e pós parto. O Inventário de avaliação pediátrica de incapacidade (Pediatric Evaluation Of Disability Inventory - PEDI), a Medida de Independência funcional - MIF e um Questionário Estruturado, foram aplicados aos pais. A American Spinal Injury Association (ASIA) foi utilizada para determinar o nível neurológico, motor e sensitivo. Foram avaliados dois meninos e duas meninas. Por meio das escalas, foram obtidos os resultados sobre habilidades funcionais, autocuidado e função social, sendo possível observar que um dos pacientes submetidos à cirurgia intra-útero obteve melhor pontuação em quesito de habilidades funcionais, incluindo o aspecto de mobilidade, pode – se observar que as crianças da cirurgia pós-parto, possuem maior dependência em relação aos domínios de autocuidado e mobilidade. Conclui-se que as crianças que são submetidas à cirurgia intra - útero apresentam melhor prognóstico no desenvolvimento neuropsicomotor, aumentando as chances de maior independência funcional.